Imię i nazwisko Rodzica/Opiekuna

    Numer telefonu Rodzica/Opiekuna

    Email Rodzica/Opiekuna

    IImię i nazwisko uczestnika zajęć

    Email uczestnika zajęć

    Zgoda na udział w zajęciach dla uczestników niepełnoletnich
    Oświadczam, że wyrażam zgodę na uczestnictwo mojej/go córki/syna w zajęciach organizowanych przez Domin Poznań. Oświadczam, iż zostawiłem/am pełne dane oraz telefon kontaktowy kierownictwu DOMIN w celu kontaktu w nagłych przypadkach. Deklaruję, że biorę pełną odpowiedzialność za dziecko w dordze na zajęcia i z powrotem. Jeżeli dziecko opuszcza placówkę znaczy, że robi to z mojego polecenia.

    AKCEPTACJA REGULAMINU